概述

甲状腺功能亢进症（甲亢）是儿童常见的内分泌疾病之一，其发病率逐年上升，儿童甲亢主要表现为高代谢症候群，如多食、消瘦、怕热、多汗、易激动等，为规范儿童甲亢的诊疗过程，提高诊疗水平，本文依据国内外相关文献及专家经验，制定儿童甲亢的诊疗规范。

诊断

1、病史采集：详细询问患儿的生长发育史、家族史、病程及症状表现，如多食、消瘦、怕热、多汗、易激动等。

2、体格检查：观察患儿生长发育情况，检查甲状腺大小、质地、有无结节等，测量心率、血压等。

3、实验室检查：检测血清甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）水平，甲状腺自身抗体等。

4、影像学检查：必要时进行甲状腺超声检查、核素扫描等。

5、诊断要点：结合患儿的病史、体格检查及实验室检查结果，综合判断，确诊甲亢。

治疗

1、药物治疗：抗甲状腺药物（ATD）是治疗儿童甲亢的首选方法，常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

2、手术治疗：适用于药物治疗无效或伴有结节、压迫症状的患儿。

3、其他治疗：如放射性碘治疗等，应根据患儿具体情况选择。

治疗原则

1、个体化治疗：根据患儿的病情、年龄、性别等因素，制定个体化治疗方案。

2、规范化用药：确保药物剂量准确，避免药物过量或不足。

3、定期监测：定期监测患儿的甲状腺功能，及时调整治疗方案。

4、并发症预防：注意预防并发症的发生，如骨质疏松、肝功能损害等。

规范流程

1、诊断流程：收集病史→体格检查→实验室检查→影像学检查→综合判断。

2、治疗流程：确定治疗方案→药物治疗→定期监测→调整治疗方案（必要时手术治疗或其他治疗）。

注意事项

1、儿童甲亢的诊疗需由专业医生进行，确保诊断准确、治疗合理。

2、药物治疗过程中，要密切关注患儿的甲状腺功能变化，及时调整药物剂量。

3、手术治疗需严格掌握手术时机，避免并发症的发生。

4、患儿及家属要充分了解疾病知识，积极配合治疗，保持良好的心态。

儿童甲亢的诊疗规范对于提高诊疗水平、改善患儿预后具有重要意义，本规范结合国内外相关文献及专家经验，为儿童甲亢的诊疗提供了一定的指导，在实际应用中，还需根据患儿的实际情况进行个体化调整，确保诊疗效果。